ENTRY FORM お申し込み情報をご入力ください。 必要書類を添付してください。*がついた箇所は必須です。 参加車両 メーカー名* 車種名* 年式* 登録番号* 車検有効期限* 外装色* 生産国* 特徴* ドライバー 区分* ロータリー会員はクラブ名を記載してください。一般ロータリー会員 お名前* 姓 名* ふりがな* 生年月日* 年 月 日 年齢* 性別* 男女 住所* 郵便番号を入れると自動入力します。 Japan 〒 都道府県 市町村区・町域・番地 建物名など 携帯電話番号* メールアドレス* 緊急連絡先* 電話番号* コドライバー コドライバーの参加* 参加あり参加なし 区分* ロータリー会員はクラブ名を記載してください。一般ロータリー会員 お名前* 姓 名* ふりがな* 生年月日* 年 月 日 年齢* 性別* 男女 住所* Japan郵便番号を入れると自動入力します。 〒 都道府県 市町村区・町域・番地 建物名など 携帯電話番号* 添付書類(各6MB以内) 誓約書* 参加車両写真※エントリーリストに掲載いたします Japan